Homens podem engravidar?

“Doutor, tenho 14 anos e a minha mente está confusa. Um homem pode engravidar ou isso é coisa da minha cabeça?”

A pessoa que nasce biologicamente com o sexo masculino não engravida. Isso porque ela não tem útero e nem ovários e sim pênis e testículo. Portanto, não tem como uma gravidez acontecer nessa situação. 

Porém, consideramos o que é homem e o que é mulher pela forma como o indivíduo se percebe, ou seja, é a questão da identidade de gênero.

Assim, pessoas que nasceram biologicamente do sexo feminino, mas se identificam como sendo homens, conhecidas como homens trans, podem engravidar, já que possuem útero e ovário. Isso, claro, caso ainda não tenham feito cirurgia para a remoção dessas estruturas.   

Em resumo, homens trans podem engravidar e homens cis (aqueles que nascem com o sexo biológico correspondente à sua percepção de identidade de gênero) não. 

Quais são os métodos contraceptivos para pessoas trans?

As pessoas que receberam atribuição do sexo feminino ao nascimento, mas se identificam com o gênero masculino e estão sob hormonização com testosterona recebem doses hormonais não suficientes para inibir por completo a ovulação. Assim, devem escolher um método hormonal ou não hormonal como forma de proteção.

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Métodos hormonais locais, como Sistema Intrauterino (SIU), são ótimas opções, pois, além da sua alta eficácia, têm uma grande chance de suspender a menstruação, sendo um potente aliado no combate à disforia de gênero. A disforia tem relação com o sofrimento que a identidade de gênero, diferente do sexo biológico, pode causar em algumas pessoas transgêneras.

Para homens trans que não estão passando por hormonização, além do SIU, o uso de pílula também pode ser uma outra opção. É sempre muito importante consultar um ginecologista que saiba tratar dessas questões e que avalie os critérios de elegibilidade para cada caso.

A hormonização por si só ou qualquer questão relacionada à identidade de gênero não é contraindicação do uso de métodos contraceptivos.

Para quem, por alguma contraindicação prévia ou agravo de saúde, não pode utilizar métodos hormonais, os Dispositivos intrauterinos (DIU cobre ou prata) são uma boa alternativa. O ponto negativo é que esse método traz uma chance de sangramento uterino maior e, em caso de disforia relacionada à menstruação, não é a melhor escolha. Mas, para quem, com o uso da testosterona, obtém um cessar do fluxo menstrual, é possível o uso do DIU. 

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