Redação Publicado em 14/07/2022, às 18h00
“Doutor, tenho 17 anos e já tenho sintomas de calvície, as famosas entradas. O que pode estar causando isso? Tem como reverter?”
Essa alopécia androgenética, o padrão masculino de calvície, pode aparecer em alguns garotos desde muito cedo e tem uma marcação genética, ou seja, é uma característica herdada geneticamente dos pais ou avós.
O melhor é procurar um dermatologista para fazer uma avaliação. Em alguns casos, dermatite seborreica, infecção ou um quadro gripal podem levar a uma perda mais acentuada de fios.
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A perda diária normal de fios, em um homem sem alopecia, gira em torno de 80 a 100 fios por dia. Na maioria dos casos, a queda se inicia pelas têmporas (entradas), podendo acometer a coroa e/ou adquirir a forma de um M, abrangendo a região frontal da cabeça e evoluir para alopecia completa da região.
Em casos mais brandos, com pouca queda de fios, o tratamento tópico é o mais indicado. A substância mais utilizada é o minoxidil, que deve ser aplicado diariamente na área afetada com os cabelos secos. A massagem deve ser delicada para não quebrar os fios. Após aplicada a loção deve-se esperar que o líquido seque totalmente antes de dormir, pois, caso o produto escorra na face ou nas orelhas, podem surgir pelos nessas regiões.
Se houver indícios de dermatite seborreica (couro cabeludo oleoso e/ou descamação), devem ser utilizados xampus específicos. A dermatite seborreica não leva à queda de cabelos, entretanto, a manipulação, como coçar ou querer arrancar as escamas, pode lesar o couro cabeludo e aumentar a queda por trauma mecânico.
Os nutracêuticos podem ajudar também nessa fase. São compostos, em geral, na forma de comprimidos, com várias vitaminas, antioxidantes, aminoácidos e biotina, que auxiliam a nutrição do folículo piloso, estimulando seu crescimento saudável.
Casos moderados podem se beneficiar com outra medicação oral: a finasterida. Originalmente indicada para tratar o crescimento prostático (hiperplasia da próstata), a finasterida é utilizada para o controle da queda capilar na dosagem de 1 mg ao dia.
Sua ação é a de bloquear a conversão da testosterona em dehidrotestosterona (DHT), derivado androgênico que provoca queda dos fios a nível capilar. Assim, sua ação é a de repilar a área afetada e tornar as hastes dos fios mais grossas.
Confira:
A associação finasterida + minoxidil tópico é o tratamento de escolha para a maior parte dos quadros de alopecia masculina. Contudo, a finasterida requer alguns cuidados, tanto do dermatologista, que irá prescrever a medicação, quanto do homem que fará uso dela.
Muito se comenta sobre os efeitos da finasterida na esfera sexual masculina, pois a droga estaria relacionada à diminuição da libido, do volume do esperma e à impotência.
A relação entre esses sintomas com o uso da finasterida ainda não está totalmente comprovada por estudos científicos, portanto, o médico deve avaliar, por meio de um exame minucioso, e investigar no histórico do paciente a presença de algum grau de disfunção sexual, hipogonadismo, alterações do humor, como depressão, ansiedade ou relatos de infertilidade. Exames, como espermatograma e dosagem de testosterona sanguínea, podem ser úteis.
Outra medicação oral que está sendo bastante utilizada com bons resultados é o minoxidiloral. Para os homens, em geral, utiliza-se a dose de 2 mg a 2,5 mg ao dia. Entretanto, por se tratar de medicação anti-hipertensiva, é necessário cautela na sua prescrição. Procedimentos como o microagulhamento e lasers de baixa potência também são utilizados com resultados variáveis.
Com a alopecia estabelecida, outra abordagem com ótimos resultados atualmente é a cirúrgica, por meio do transplante capilar.
Atualmente, a técnica mais utilizada e que confere resultados totalmente naturais é a FUE (Follicular Unit Extraction). Ela é feita usando anestesia local e sedação, na maioria dos casos, e não exige internação. O paciente vai embora no mesmo dia. A técnica FUE consiste na retirada e na implantação de unidades capilares. O material é retirado através de pequenos instrumentos circulares de corte (punch), que retiram os folículos e não geram aqueles cortes grandes com enormes cicatrizes lineares que eram comuns no passado.
A média para se notar o crescimento dos fios novos é de três meses. Nos primeiros 30 dias após o transplante, os fios que foram implantados costumam cair, porém, o folículo está ativo e dará novos brotos capilares em até 90 dias. Os resultados visíveis e satisfatórios surgem em torno do quinto mês após a cirurgia de transplante e vão melhorando no decorrer dos meses, até estabilizar ao redor do décimo mês.
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