Exame preventivo no ânus: quem precisa fazer e qual a sua importância?

Pessoas com vagina e colo do útero precisam realizar exames periódicos para identificar lesões ou o material genético do HPV, visando a prevenção do câncer nesta região. Esse exame também é conhecido como papanicolau e ajuda a identificar lesões pré-cancerígenas causadas pelo HPV.

Este tipo de coleta também pode ser realizada no ânus. Por meio de uma escovinha que é passada no canal anal, realiza-se uma análise microscópica conhecida como citologia, que pode identificar alterações nas células anais causadas pelo HPV. Tal exame também é conhecido como papanicolau anal ou Anal pap.

Por meio dessa coleta, também é possível realizar uma análise do material genético do vírus do HPV, semelhante ao exame de PCR utilizado para identificar o novo coronavírus, além de outros agentes causadores de infecções sexualmente transmissíveis, como a clamídia e a gonorreia.

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Caso a citologia venha com algum tipo de alteração ou a genotipagem positiva para HPV de alto risco para câncer, é importante encaminhar o paciente para realização de mais exames complementares, como a anuscopia com magnificação ou de alta resolução. 

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Nesse exame é possível identificar possíveis lesões causadas pelo HPV no ânus e no canal anal e realizar seu tratamento. Tais exames têm o objetivo de identificar precocemente lesões que podem evoluir para o câncer de ânus e canal anal.

Quais pessoas precisam realizar tais exames?

1. Pessoas que praticam sexo anal receptivo ou passivo - independente da orientação sexual ou de gênero;
2. Pessoas que já tiveram algum tipo de lesão causada por HPV no canal anal, no ânus ou ao redor dele, como verrugas ou condilomas;
3. Pessoas que vivem com HIV - mesmo que não tenham intercurso anal receptivo;
4. Pessoas com lesões de alto risco para câncer em pênis ou colo do útero;
5. Pessoas com algum tipo de imunossupressão como transplantados e portadores de doenças autoimunes.

Os exames de citologia e genotipagem do HPV no ânus podem ser realizados por qualquer médico, mas preferencialmente deve-se procurar um médico coloproctologista (especialista em doenças no ânus e no reto).  

*Vinícius Lacerda Ribeiro é médico cirurgião digestivo.