Esta doença pode não dar sintomas e prejudicar a fertilidade

Você já ouviu falar em varicocele? A condição é caracterizada pela presença de varizes, ou seja, veias dilatadas, na bolsa testicular. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), o problema muitas vezes é diagnosticado tardiamente, o que faz com que seja a principal causa tratável de infertilidade masculina.

De cada 100 homens com varicocele, cerca de 20 vão ter prejuízo da fertilidade, informa a SBU, que escolheu a condição como tema da 7ª edição da campanha #VemProUro. O objetivo é lembrar os jovens e seus pais de que a ida regular ao urologista durante a adolescência pode evitar uma série de problemas de saúde futuros.

Garotos vão pouco ao médico

“Sabemos que historicamente os homens cuidam menos da saúde que as mulheres. E essa falta de cuidado já começa na adolescência, porque após finalizado o acompanhamento com o pediatra, o que ocorre por volta dos 13 anos, os meninos não costumam continuar a consulta periódica com um médico, que pode ser um hebiatra ou um urologista. Por isso nosso alerta com a campanha #VemProUro”, enfatiza o médico Luiz Otavio Torres, presidente da SBU.

Dados obtidos pela entidade com o Ministério da Saúde revelam que nos últimos seis anos (de 2019 a junho deste ano), a varicocele gerou 6.031 consultas e 13.921 internações no SUS (Sistema Único de Saúde).  

A maioria das consultas de diagnóstico e cirurgias se dá na faixa etária de 31 a 40 anos, fase em que o homem pode estar tentando engravidar sem sucesso – o que mostra que houve falha de detecção na adolescência, quando o problema tem início.

Os especialistas alertam que, muitas vezes, a varicocele passa despercebida, já que pode ser assintomática e os adolescentes não têm o hábito de frequentar o urologista.

“A detecção da varicocele já na adolescência e a comprovação de prejuízo à função testicular possibilitam o tratamento precoce e a recuperação do potencial reprodutivo ainda na juventude, evitando no futuro um quadro masculino de infertilidade conjugal”, explica Daniel Zylbersztejn, diretor do Departamento de Urologia do Adolescente da SBU e coordenador da campanha.

Como a varicocele afeta a fertilidade?

Ocorre que a produção de espermatozoides demanda uma temperatura adequada, que é cerca de 2 graus C inferior à temperatura corporal. Por isso é que esse processo acontece numa estrutura externa.

Quando o indivíduo tem varicocele, no entanto, as veias doentes aumentam a temperatura local de forma crônica, prejudicando a produção e a qualidade dos espermatozoides.

Estima-se que a varicocele represente 40% das causas de infertilidade masculina primária (aqueles homens que nunca engravidaram) e até 80% das causas de infertilidade masculina secundária (homens que já têm filho, mas não conseguem engravidar novamente).

Sinais e sintomas (quando aparecem)

Com frequência, a varicocele não produz sintomas, e só pode ser diagnosticada por meio de um exame físico, feito pelo urologista, e comprovado com exame de ultrassom com doppler. Quando gera sintomas, os principais são:

- Sensação de peso ou inchaço nos testículos

- Dor ou desconforto nos testículos

- Redução do volume dos testículos

Tratamento cirúrgico

Quando diagnosticado cedo, e num grau leve, é possível apenas seguir com acompanhamento periódico do urologista.

Já nos casos de grau moderado a grave, pode ser necessária cirurgia. Zylbersztejn afirma que o procedimento é indicado quando se comprova que a varicocele está prejudicando a produção de espermatozoides, o que é feito com análise seminal, ou quando há prejuízo no crescimento adequado dos testículos, com diferenças de volume entre eles.

Somente um ano após a intervenção cirúrgica é possível avaliar se a fertilidade foi recuperada.

Outras razões para ir ao urologista

A campanha #VemProUro também lembra que a consulta médica para os adolescentes é fundamental por várias razões, além do diagnóstico precoce da varicocele:

Prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs): a orientação sobre prevenção e tratamento dessas infecções, como o uso correto de preservativos, é essencial para evitar problemas de saúde graves, que podem afetar a vida adulta.

Fimose: condições como fimose, que podem causar desconforto e dificuldades na higiene, podem ser resolvidas com intervenções médicas simples, evitando complicações futuras.

Início da vida sexual e ejaculação precoce: durante a adolescência, muitos jovens têm dúvidas sobre sexualidade, tamanho do pênis e o início da vida sexual. Uma consulta com o especialista pode oferecer respostas claras, aliviando inseguranças e prevenindo comportamentos de risco.

Vacinação contra HPV e outras condições: a vacinação contra o HPV é essencial para prevenir cânceres relacionados ao vírus, como o de pênis e garganta. Outras vacinas, como as contra caxumba, hepatites e meningite, também são recomendadas.

Impacto do uso de substâncias prejudiciais à saúde: o médico pode orientar sobre os riscos do uso de cigarro eletrônico, anabolizantes e outras substâncias prejudiciais, além de conscientizar sobre a importância da prevenção.

Desenvolvimento físico: o médico pode acompanhar o desenvolvimento físico e puberal, identificando precocemente atrasos no crescimento ou outras condições que precisam de atenção.