Tabagismo: ataques cardíacos são mais prováveis do que câncer de pulmão

A causa mais provável de morte para pessoas que fumam é um ataque cardíaco fatal, um derrame ou insuficiência cardíaca, todas condições que, muitas vezes, ocorrem sem qualquer tipo de sinal de alerta. Estas são descobertas de um novo estudo publicado no Journal of the American Heart Association.

Décadas de pesquisa ligam o tabagismo à morte prematura causada por diversas condições. Entretanto, segundo os pesquisadores, muitas vezes, há mais conscientização e preocupação com o câncer de pulmão como resultado desse hábito do que com a possibilidade de doenças cardíacas.

Os dados mostraram que, mesmo após o ajuste para mortes não relacionadas ao coração, como as decorrentes de câncer de pulmão, foi observado que eventos fatais ou não fatais relacionados a doenças cardiovasculares são mais propensos a ocorrer entre pessoas que fumam.

10 a 25 anos de acompanhamento

Os pesquisadores reuniram dados de nove estudos de coorte de longo prazo nos Estados Unidos para avaliar múltiplos fatores de estilo de vida, bem como desfechos cardiovasculares e outras questões de saúde. 

A análise incluiu dados de 106.165 adultos – sendo 50,4% mulheres, 16,2% adultos negros e 50,1% fumantes de cigarro – entre 20 e 79 anos, que estavam livres de doenças cardiovasculares no início dos estudos.

Todos os participantes foram classificados de acordo com seu estado de tabagismo (se fumavam ou não), idade (jovem: 20 a 39 anos; meia-idade: 40 a 59 anos; e mais velho: 60 a 79 anos); e sexo.

Usando os dados combinados, a equipe estimou o número de anos vividos com e sem doenças cardiovasculares através do estado do tabagismo e, em seguida, examinou a associação entre o hábito e os eventos cardiovasculares após contabilizar a morte por outras doenças, como o câncer de pulmão.

Foram feitos ajustes para idade, raça, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial e níveis de colesterol. O tempo de acompanhamento dos participantes do estudo variou de 10 a 25 anos.

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Fumantes vs. não fumantes

Uma das principais descobertas foi que ter o hábito de fumar parece deixar a pessoa mais propensa a morrer por doenças cardíacas antes mesmo de saber que tem determinada condição. Além disso, outros achados revelaram:

• Mulheres de meia-idade que fumavam eram quase duas vezes mais propensas do que as que não fumavam a terem um evento fatal de doença cardiovascular como seu primeiro sinal da presença da condição;
• Homens de meia-idade que fumavam tinham 79% de chance de ter um evento fatal como seu primeiro sinal de doença cardiovascular – cerca de 1,5 vezes mais provável em comparação com homens de meia-idade que não fumavam; 
• Para as mulheres de meia-idade, as taxas de risco a longo prazo de doenças cardiovasculares foram quase 10% maiores entre as que fumaram em comparação com as que não fumaram (34,7% para fumantes; 24,8% para não fumantes);
• Homens de meia-idade que fumavam tinham um risco mais de 10% maior a longo prazo para doenças cardiovasculares do que homens que não fumavam (46% para fumantes; 35,8% para homens não fumantes);
• O tabagismo esteve associado ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares em idade mais precoce, cinco anos em homens de meia-idade e quase quatro anos em mulheres de meia-idade. Resultados semelhantes foram observados em adultos mais jovens e idosos, de modo que um maior número de anos de vida sem doenças cardiovasculares foi observado nos participantes não fumantes em todas as faixas etárias e grupos sexuais.

Entre adultos jovens, de 20 a 39 anos, a análise constatou:

• O risco de doenças cardiovasculares começou a aumentar significativamente em homens jovens que fumavam há cerca de 10 anos enquanto, nas mulheres jovens, o risco aumetado tornou-se mais evidente perto da marca dos 20 anos;
• Com relação aos subtipos de doenças cardiovasculares, os homens jovens que fumavam tinham o maior risco a longo prazo para ataques cardíacos (24%), enquanto as mulheres jovens tinham maiores chances a longo prazo (11,3%) para outras causas de morte, como acidente vascular cerebral (AVC) ou insuficiência cardíaca.

Entre todas as faixas etárias, a maioria dos primeiros eventos cardiovasculares foram ataques cardíacos fatais ou não fatais. Os acidentes vasculares cerebrais fatais e não fatais foram as próximas causas principais entre aqueles no grupo de idade mais jovem. A insuficiência cardíaca foi a segunda causa principal entre os de meia-idade e idosos.

Sem aviso prévio 

Para os pesquisadores, os achados mostram que prevenir um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca é vital, mas impedir a morte súbita inesperada como a primeira manifestação de doenças cardiovasculares é claramente uma prioridade. Segundo eles, as pessoas que fumam podem não perceber o dano que os cigarros estão causando em seu corpo até que seja tarde demais. 

Com base nos resultados, a equipe acredita que a pesquisa oferece uma mensagem importante para todos os fumantes: fumar pode matar antes mesmo de a pessoa saber que tem uma doença cardiovascular. Vale lembrar que ataques cardíacos, derrames e outros tipos de doenças cardiovasculares nem sempre têm sintomas precoces.

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