A principal bactéria que causa o problema é a "Escherichia coli"
Redação Publicado em 06/01/2022, às 11h00
Para as mulheres, em particular, a infecção do trato urinário (ITU) é muito comum – e uma vez que se teve uma (e experimentou a necessidade constante de urinar e a sensação de queimação que vem junto), a pessoa se torna determinada em se certificar de que nunca terá outra. A má notícia: se você já teve, é mais provável que, sim, terá outra. De acordo com a Academia Americana de Médicos de Família, 30% a 44% das mulheres desenvolvem uma segunda ITU seis meses após a primeira. Felizmente, ainda há etapas que você pode seguir para ajudar a prevenir o problema – e isso começa com compreender (e evitar) os hábitos que colocam você em risco.
Urologistas citam nove maneiras de prevenir uma futura infecção do trato urinário, incluindo ajustes diários e melhores opções de estilo de vida.
A principal causa de uma infecção do trato urinário é quando uma bactéria chega à região através da uretra. Portanto, uma forma de reduzir o risco de uma ITU é garantir que você esteja urinando em tempo hábil. Basicamente, quando seu corpo lhe der sinais de que é hora de ir, vá, não espere.
Cada vez que você vai ao banheiro, está eliminando as bactérias do seu sistema. É importante tentar não segurar muito a bexiga. Médicos aconselham as pessoas a irem ao banheiro a cada quatro ou seis horas para que as bactérias não tenham chance de crescer na bexiga. Isso também significa que adultos mais velhos e pessoas com deficiência que têm problemas de mobilidade podem precisar de ajuda extra para ir ao banheiro regularmente a fim de prevenir uma ITU. Você também pode precisar lembrar seus filhos, ou outras crianças sob seus cuidados, que podem não reconhecer quando a natureza chama, de ir fazer xixi durante o dia.
Manter a hidratação oferece um golpe duplo contra potenciais infecções do trato urinário. Encher a bexiga não apenas ajuda a urinar com mais frequência, mas também dilui a urina – um benefício adicional para manter as bactérias sob controle. Se estiver com uma boa hidratação e vai ao banheiro regularmente, isso nunca dá a bactéria a oportunidade de crescer, se proliferar e causar a infecção.
Um estudo de 2018 publicado no JAMA Internal Medicine confirma isso: ao tentar descobrir como prevenir infecções do trato urinário, os pesquisadores analisaram mulheres que tinham infecções recorrentes na bexiga. Eles descobriram que as que aumentaram sua ingestão de líquidos em 1,5 litro adicional de água por dia durante um ano desenvolveram significativamente menos ITUs do que aquelas que não alteraram o consumo de água.
Embora o estudo não tenha concluído exatamente sobre a quantidade de água necessária para prevenir uma infecção do trato urinário, o Escritório de Saúde da Mulher (Office on Women's Health) dos Estados Unidos recomenda beber de seis a oito copos de líquidos por dia, então se você tem tendência a desenvolver infecção do trato urinário, pode ser uma boa ideia manter a garrafa favorita de água por perto.
As mulheres são ensinadas a se limpar da frente para trás na infância por um motivo: é porque a principal bactéria que causa a infecção do trato urinário – Escherichia coli (E. coli) – se espalha ao redor do ânus. Normalmente não causa danos lá atrás, mas quando é acidentalmente empurrada para a frente (digamos, em um pedaço de papel higiênico), pode subir pela uretra e criar uma infecção completa na bexiga.
Limpar da frente para trás é absolutamente importante para prevenir infecções do trato urinário, enfatizam especialistas. O mantra também é importante para se lembrar quando você estiver trocando fraldas, para ajudar a prevenir uma infecção do trato urinário em crianças, ou de qualquer pessoa que você tenha a tarefa de cuidar.
Fazer sexo aumenta fortemente o risco de infecção do trato urinário entre pessoas com vagina. Todas aquelas investidas, às vezes, movem acidentalmente bactérias para dentro da uretra. Além disso, como a uretra das mulheres é muito mais curta do que a dos homens, as bactérias praticamente têm um atalho para o trato urinário, o que explica por que elas têm infecções do trato urinário 50 vezes mais frequentes do que os homens. A doença afeta cerca de 80% das mulheres brasileiras e a estimativa é de que no verão os problemas urinários cresçam cerca de 30%.
Mas você não precisa necessariamente renunciar ao sexo para prevenir uma ITU. Fazer xixi antes e depois das relações pode ajudar a manter as bactérias fora do trato urinário – e a prevenir uma infecção nessa região totalmente desenvolvida. Notícias ainda melhores: você não precisa ir direto ao banheiro assim que terminarem. Médicos aconselham as pessoas a irem ao banheiro 30 a 45 minutos depois de fazer sexo, se forem propensas a infecções do trato urinário.
Antes de mais nada, é importante saber que as pesquisas sobre o uso de suco de cranberry para prevenir infecções do trato urinário são variadas, mas há uma chance de que consumi-lo possa ajudar. Em comparação com o suco azedo, os suplementos de cranberry contêm uma quantidade concentrada de uma substância chamada proantocianidina (PAC) que pode dificultar a aderência das bactérias à bexiga, reduzindo assim o risco de infecção do trato urinário, de acordo com um estudo comparativo publicado na revista Phytochemistry.
Uma revisão sistemática de 2017 – dessa vez publicada no Journal of Urology – descobriu que os produtos de cranberry podem reduzir significativamente a ocorrência de ITUs, em especial nas pessoas com tendência a infecções. Mas nem todas as pesquisas foram tão promissoras: um ensaio clínico randomizado de 2014 publicado no Journal of the American Geriatrics Society descobriu que, em um ambiente de uma instituição de cuidados em longo prazo, a suplementação de cápsulas de cranberry não reduziu o risco de ITU em indivíduos de baixo risco, em comparação com o placebo. As cápsulas foram, no entanto, capazes de reduzir a incidência de ITU definida clinicamente em indivíduos de alto risco.
Embora ainda não haja consenso, alguns médicos ainda podem recomendar suplementos de cranberry para pessoas com maior risco de desenvolver ITUs. Se você gosta do suco dessa fruta, pode aproveitar o estímulo para consumir mais líquidos.
Depois de uma leve queda na meia-idade, o risco de uma infecção do trato urinário realmente aumenta à medida que se envelhece. Isso ocorre porque a proximidade da menopausa desequilibra os hormônios, o que facilita a invasão de bactérias no trato urinário. Após a menopausa, o tecido ao redor da uretra fica mais seco e se torna um lugar mais fácil para as bactérias ruins crescerem e menos hospitaleiro para as bactérias boas.
A terapia de reposição de estrogênio pode ser uma forma de prevenir infecções do trato urinário em mulheres mais velhas. Ele ajuda a fortalecer o muco do trato urinário inferior – uma defesa primária contra bactérias – possivelmente promovendo o crescimento de bactérias saudáveis, de acordo com pesquisas publicadas na Science Translational Medicine.
A terapia de reposição hormonal pode apresentar alguns riscos bastante significativos, de acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (MedlinePlus). Para algumas mulheres, a terapia pode aumentar as chances de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos, derrames, câncer de mama e doenças da vesícula biliar. É por isso que é essencial que as mulheres conversem com seu médico sobre se a terapia de reposição hormonal é a opção certa para resolver seu problema específico de saúde.
Dependendo do tipo de contraceptivo que você usa, seu controle de natalidade pode estar criando um terreno fértil para a bactéria que causa as infecções do trato urinário. Especificamente, os espermicidas aumentam o risco de infecções, de acordo com o Escritório de Saúde da Mulher. Os diafragmas também podem aumentar o risco de infecções do trato urinário, de acordo com médicos.
A área da vagina está cheia de bactérias boas, e estas em geral eliminam aquelas comumente associadas às infecções do trato urinário. Lubrificantes espermicidas ou gel podem interferir no equilíbrio do pH da vagina e promover o crescimento de bactérias ruins sobre as bactérias boas. Se as ITUs se tornaram um problema persistente em sua vida, pode ser uma boa ideia conversar com seu ginecologista sobre a possibilidade de mudar o controle de natalidade para ver se isso pode ajudar.
Se você tem um estoque de ducha higiênica e sprays de higiene feminina pendurados em seu banheiro, deve considerar jogá-los fora, de acordo com o Escritório de Saúde da Mulher – eles podem atrapalhar o equilíbrio de bactérias boas em sua vagina e criar um ambiente mais hospitaleiro para germes que causam infecção do trato urinário.
Mas não se trata apenas dos suprimentos de duchas. Mesmo os banhos de espuma podem ser um pouco irritantes para a mucosa vaginal, alertam os médicos. O principal a se lembrar sobre a higiene íntima: a limpeza da região genital deve ser feita apenas com água morna, ou na temperatura ambiente. "Não devemos usar sabonetes ou cremes na região. Mesmo os neutros apresentam pH diferente do da vagina, que é mais ácido, ao redor de 4,2. Existe uma flora bacteriana que coloniza a vulva e a vagina e essas bactérias e fungos vivem em harmonia na região, impedindo que cresçam bactérias nocivas, as causadoras de corrimentos e infecções", ensina o médico ginecologista Fernando Prado.
Ele lembra que ao se usar cremes, sabonetes ou mesmo espuma de banho, o pH vaginal se altera e as bactérias "boas" podem morrer, dando espaço para que as bactérias e fungos ruins cresçam, levando a corrimentos, coceira, cheiro ruim e infecções genitaiságua morna é o mais importante para lavar a vulva. Já a vagina (ou seja, 'lá dentro') é autolimpante. Você pode ajudar a prevenir potenciais infecções do trato urinário, mantendo as coisas simples, evitando produtos químicos agressivos ao limpar e cuidar da sua higiene íntima.
Fontes: Health/Fernando Prado: médico ginecologista, obstetra e especialista em Reprodução Humana; diretor clínico da Neo Vita e coordenador médico da Embriológica
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