Redação Publicado em 09/08/2022, às 13h00
O ator Ashton Kutcher, conhecido pela série "That '70s Show" e filmes como “Sexo sem Compromisso” e “Efeito Borboleta”, revelou recentemente, durante participação no reality show ‘Running Wild with Bear Grylls: The Challenge”, que enfrentou uma batalha contra um distúrbio autoimune que afetou sua capacidade de andar, ouvir e ver, a vasculite.
Kutcher, que tem 44 anos, afirmou ter sorte de estar vivo: “Dois anos atrás eu tive essa forma estranha e super-rara de vasculite, que derrubou minha visão, minha audição e meu equilíbrio”. Ele contou que ficou com dúvidas se seria capaz de ver novamente, assim como ouvir ou andar.
Vasculite é o nome dado a um conjunto de doenças que provocam a inflamação dos vasos sanguíneos de órgãos como rins, articulações, sistema nervoso central e vias respiratórias. A parede dos vasos sanguíneos é invadida por células do sistema imunológico, o que causa estenose (estreitamento), oclusão, formação de aneurismas e/ou hemorragias. Todos os órgãos do corpo são supridos com sangue por meio dos vasos, portanto a diminuição do aporte sanguíneo, em virtude das alterações nos vasos provocadas pelas vasculites, pode causar sintomas ou lesões em qualquer sistema.
Por esse motivo, as vasculites abrangem um grupo diverso de alterações no corpo. Os sintomas incluem febre, fadiga, perda de peso e dores musculares e articulares. Algumas formas de vasculite melhoram por conta própria. Outras requerem medicamentos.
Vasculites são divididas em primárias e secundárias. As primárias são doenças raras, de causa pouco conhecida e ocorrem quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença. O nome e a classificação dependem principalmente do tamanho do vaso sanguíneo que geralmente é acometido.
Vasculites primárias diferenciam-se ainda em dois grupos:
- no primeiro, a vasculite ocorre de forma isolada em apenas um órgão ou tecido. Neste grupo estão incluídas as vasculites isoladas do sistema nervoso central, pele, olhos etc;
- no segundo grupo, acometem simultânea ou sequencialmente vários órgãos ou sistemas (vasculites sistêmicas). São elas: arterite de Takayasu e a arterite de células gigantes ou arterite temporal (acometem preferencialmente vasos maiores); poliarterite nodosa e a doença de Kawasaki (acometem principalmente vasos de médio calibre); granulomatose de Wegener, arterite de Churg-Strauss, poliangeíte microscópica, urticária vasculite, púrpura Henoch-Schönlein e crioglobulinemia (acometem pequenos vasos sanguíneos).
As vasculites secundárias são aquelas em que se observa acometimento dos vasos associado a alguma outra condição que pode ter relação causal com a inflamação. É o caso das vasculites relacionadas a outras doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposição a drogas etc.
Confira:
A maioria dos tipos de vasculite é rara e as causas geralmente não são conhecidas, de acordo com a Colégio Americano de Reumatologia. Pacientes com vasculites sistêmicas podem apresentar, em dias ou semanas, sintomas gerais como febre, cansaço e dor em uma articulação, e outros que vão variar de acordo com o órgão (e tipo de vaso) atingido.
O envolvimento cutâneo com formação de nódulos e livedo reticular (linhas arroxeadas na pele) é mais típico da poliarterite nodosa. Principalmente na poliarterite nodosa e na arterite de Takayasu, pode ser observada hipertensão arterial importante devido ao comprometimento renal. Na granulomatose de Wegener, síndrome de Churg-Strauss e na poliangeíte microscópica, o acometimento renal pode levar à perda da função e necessidade de diálise. Sinais e sintomas neurológicos são mais frequentemente observados na poliarterite nodosa e na granulomatose de Wegener.
Também na granulomatose de Wegener, o primeiro sintoma pode ser o de uma sinusite de repetição. Comprometimento otorrinolaringológico é também observado principalmente na síndrome de Churg-Strauss. Na arterite temporal, o principal sintoma clínico é cefaleia de início súbito, em região temporal, às vezes acompanhada por espessamento da artéria temporal. Ou seja, os sintomas podem ser muito variados e ocorrer em qualquer tipo de vasculite sistêmica.
Atualmente, não há cura para as vasculites primárias. Em alguns casos, a enfermidade é autolimitada e desaparece espontaneamente. Já o tratamento é de longa duração e tem como objetivo controlar a doença o mais rapidamente possível e manter esse controle a longo prazo. As consultas deverão ser frequentes e regulares para avaliar o controle da doença e os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que estão sendo utilizados. O curso dessas doenças é relativamente imprevisível. A remissão pode ser duradoura, mas frequentemente é necessário tratamento crônico de manutenção. Os períodos de remissão podem ser interrompidos sem uma causa evidente.
Nas vasculites secundárias, o tratamento é direcionado para o fator causal associado, podendo apresentar muito boa resposta.
Como a maioria dos problemas de saúde, o diagnóstico precoce da vasculite pode ser uma condição básica para o sucesso do tratamento das diferentes formas da doença. É importante que a pessoa não se automedique. Se os sintomas típicos da inflamação forem recorrentes, procure ajuda médica.
Kutcher disse na entrevista que a situação lhe ensinou uma lição de perseverança.
"No minuto em que você começa a ver seus obstáculos como coisas feitas para você, para lhe dar o que você precisa, então a vida começa a ficar divertida, certo? Você começa a surfar em cima de seus problemas em vez de viver debaixo deles".
Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia e Colégio Americano de Reumatologia
Veja também:
