Redação Publicado em 07/11/2021, às 15h00
A doença cerebrovascular ou doença cérebro vascular, refere-se a várias condições que afetam os vasos sanguíneos e a circulação do sangue no cérebro, tais como acidente vascular cerebral e malformação vascular. Ela é a segunda principal causa de morte no mundo.
Além de causar deficiência física, doenças cerebrovasculares podem resultar no desenvolvimento e na progressão de comprometimento cognitivo e demência. Além disso, especialistas em saúde também associam o dano cerebrovascular subclínico - ou seja, anormalidades cerebrais observadas nos estágios iniciais da doença antes que sintomas se tornem evidentes - com um risco aumentado de demência.
Modificações saudáveis no estilo de vida, incluindo mudanças na dieta, aumento dos níveis de atividade física e parar de fumar, podem reduzir o risco de doenças cerebrovasculares. Por exemplo, existe uma relação maior entre ingestão de peixes e menor risco de acidente vascular cerebral. Os peixes, especialmente os gordurosos (salmão, atum, sardinha) são uma excelente fonte de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3, que podem mediar esses benefícios na saúde cerebrovascular.
No entanto, as evidências de que o consumo de peixe reduz os danos cerebrais vasculares antes do início da doença cerebrovascular são mistas. Um estudo transversal recente, publicado na revista Neurology, investigou a ligação entre o consumo de peixe e os danos cerebrais vasculares em idosos saudáveis antes do início da doença cerebrovascular.
O estudo relata uma associação entre comer peixe duas ou mais vezes por semana e níveis mais baixos de anormalidades cerebrais relacionadas a danos cerebrais vasculares, especialmente em indivíduos com menos de 75 anos.
A autora sênior do estudo, Cecilia Samieri, pesquisadora sênior da Universidade de Bordeaux, na França, explicou que os resultados foram empolgantes porque mostraram que algo tão simples como comer duas ou mais porções de peixe por semana está associado a menos lesões cerebrais e a outros marcadores de dano cerebral vascular muito antes do aparecimento de sinais óbvios de demência. No entanto, comer tanto peixe não teve um efeito protetor em pessoas com 75 anos de idade ou mais.
O presente estudo analisou dados coletados entre março de 1999 e março de 2001 como parte do Three-City Study, que visa compreender a relação entre doenças vasculares e demência em pessoas com 65 anos ou mais. A análise envolveu 1.623 pessoas com idade média de 72,3 anos e residentes em Dijon, França. Os indivíduos eram excluídos do estudo se tivessem diagnóstico de demência, história de acidente vascular cerebral ou hospitalização por doenças cardiovasculares.
Os pesquisadores avaliaram a extensão do dano cerebrovascular subclínico usando varreduras de ressonância magnética do cérebro. Eles analisaram os exames de ressonância magnética para a presença de três marcadores associados a dano cerebrovascular subclínico: anormalidades da substância branca, enfartes cerebrais e ampliação dos espaços perivasculares
A substância branca consiste em fibras nervosas, ou axônios, que transmitem mensagens entre as regiões do cérebro. A doença cerebrovascular pode resultar na degeneração das fibras nervosas e causar danos à bainha de mielina que envolve as fibras nervosas. Isso leva a anormalidades na substância branca.
Os enfartes cerebrais são regiões de tecido morto resultantes de fornecimento inadequado de sangue. Isso geralmente é devido a um coágulo em um vaso sanguíneo. Os espaços perivasculares são cheios de líquido ao redor dos vasos sanguíneos. Quando aumentados, estão associados à doença dos pequenos vasos cerebrais.
Cada um desses marcadores prevê a extensão do declínio cognitivo relacionado à doença cerebrovascular. No entanto, estudos anteriores mostraram que uma única medida obtida pela combinação de vários marcadores de doença cerebrovascular pode ser um melhor preditor de declínio cognitivo do que qualquer marcador único. Os cientistas referem-se a uma medida combinada de múltiplos marcadores de doença cerebrovascular como a carga global de doença cerebrovascular.
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Nos ensaios, os pesquisadores avaliaram a ingestão semanal dos participantes de vários itens alimentares, incluindo carne, peixe, frutas, vegetais, legumes e cereais, com a ajuda de um breve questionário. Eles avaliaram a relação entre a carga global de doenças cerebrovasculares e a frequência de ingestão de peixe. Eles notaram uma ligação entre uma maior frequência de ingestão de peixe e níveis mais baixos de marcadores de doença cerebrovascular.
Os participantes que consumiram peixe duas ou mais vezes por semana tiveram níveis mais baixos combinados de marcadores de doença cerebrovascular do que aqueles que consumiram peixe com menos frequência. Além disso, a força da associação entre níveis mais baixos de marcadores de doença cerebrovascular e frequência de ingestão de peixe foi influenciada pela idade. Essa associação foi mais forte em participantes mais jovens com idade entre 65 e 69 anos, mas não foi estatisticamente significativa em indivíduos com mais de 75 anos.
Os pesquisadores observaram resultados semelhantes após o ajuste para várias variáveis, como idade, sexo, níveis de atividade física, níveis de educação, volume cerebral e ingestão de alimentos. Os especialistas em saúde associam a hipertensão com um risco aumentado de doença cerebrovascular. Os autores do presente estudo observaram associação semelhante entre níveis de marcadores de doença cerebrovascular e hipertensão, independente da idade dos participantes.
Para contextualizar ainda mais os resultados, os pesquisadores compararam o impacto da pressão alta nos marcadores de doenças cerebrovasculares com a frequência de ingestão de peixe. Naqueles com idades entre 65-69 anos, consumir peixe duas vezes por semana teve um efeito semelhante sobre os níveis de marcadores de doença cerebrovascular, como a pressão arterial elevada, mas na direção oposta.
Além disso, a magnitude do efeito do consumo de peixe quatro ou mais vezes por semana nos níveis de marcadores de danos cerebrais vasculares foi duas vezes maior do que a hipertensão. Para os pesquisadores, algo interessante foi verificar que a associação benéfica foi observada principalmente entre os participantes mais jovens. Isso pode significar que, para obter os benefícios da ingestão de peixes na saúde do cérebro, deve-se consumir peixes regularmente em idades mais jovens.
Os pontos fortes do estudo incluem o uso de exames de ressonância magnética de alta resolução para avaliar três marcadores diferentes e obter uma medida mais abrangente da saúde cerebrovascular geral. Os pesquisadores também analisaram os dados depois de controlar diversas variáveis, como escolhas de estilo de vida, níveis de educação, idade e muito mais, que poderiam ter impactado a análise.
Houve, no entanto, algumas limitações para a pesquisa. Os pesquisadores observaram que uma das principais é que ele é um estudo observacional transversal, portanto, não é possível estabelecer a causalidade entre a ingestão de peixe e uma melhor saúde do cérebro. Ou seja, que uma maior ingestão de peixe leva a uma melhor saúde do cérebro. No entanto, na pesquisa nutricional, estudos observacionais bem conduzidos podem fornecer boas evidências para as relações dieta-doença.
Os autores também observam que aplicaram o questionário de frequência alimentar apenas uma vez durante o estudo e que a pesquisa pode não representar padrões alimentares de longo prazo.
Mais pesquisas são necessárias para nos ajudar a entender o mecanismo de como comer peixe pode preservar a saúde vascular do cérebro porque a dieta é um fator que as pessoas podem modificar para possivelmente diminuir seu risco de declínio cognitivo e até de demência mais tarde em vida", finalizou a autora sênior do estudo, Cecilia Samieri.
O estudo, no entanto, contribui para o conhecimento sobre a relação existente entre a ingestão de peixes e a saúde do cérebro; adultos mais jovens parecem se beneficiar mais, mas, em geral, uma dieta saudável como parte de um estilo de vida também saudável é recomendada para todas as pessoas para manter o cérebro funcional, independente da idade.
Fonte: Deep Shukla é neurocientista/MedicalNewsToday
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