Transamos sem proteção um dia depois da menstruação; e agora?

“Doutor, a minha namorada e eu transamos sem proteção um dia depois que a menstruação dela parou de descer e estamos preocupados. Tem chances de ela estar grávida? Usar pílula do dia seguinte seria uma boa opção? Não teve ejaculação na penetração.”

As chances de gravidez nessa situação são muito pequenas por alguns motivos. O primeiro é porque a menina tinha acabado de menstruar (o que significa que ela ainda não estava no seu período fértil). Em segundo, não houve ejaculação no momento da penetração.

Vale lembrar que o maior risco de gravidez existe quando a mulher está no meio do ciclo menstrual, não logo antes ou depois da menstruação. Porém, nunca é uma boa ideia fazer sexo sem qualquer tipo de proteção e, nas próximas vezes, o ideal é utilizar o preservativo.

Além disso, nesse caso, possivelmente a pílula do dia seguinte não seria necessária. Mas, se ainda existem dúvidas, é importante consultar um ginecologista. 

Em quais situações o risco existe?

Para encontrar o óvulo, o espermatozoide precisa estar envolto em um conjunto de líquidos chamado sêmen – ou esperma – e esse fluido deve ser depositado dentro do canal vaginal. 

Sendo assim, só há duas maneiras de engravidar: ejaculação dentro da vagina sem nenhum tipo de proteção – homem estando sem cueca, a mulher sem calcinha e ambos não usarem nenhum método contraceptivo, por exemplo – ou se a mulher ou o homem introduzirem os dedos sujos de sêmen dentro do canal vaginal.  

Existe um pequeno risco, ainda, de algum espermatozoide escapar no líquido pré-ejaculatório caso o homem tenha tido uma relação ou masturbação recente. É por isso que dizemos que coito interrompido não é um método seguro para evitar gravidez.

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Quando e como tomar a pílula do dia seguinte? 

Para evitar uma possível gravidez, a pílula do dia seguinte deve ser tomada o mais rápido possível (apesar do nome, não é preciso esperar o dia seguinte), pois a sua eficácia diminui de maneira progressiva com o passar do tempo. 

Assim, o ideal é que a pílula do dia seguinte seja tomada nas primeiras 12 ou 24 horas após a relação sexual, período que garante maior eficácia, na ordem de 95%. Mas também é possível utilizá-la em até 72 horas (ou três dias) após a relação suspeita. Se tomada depois desse prazo, no quarto ou no quinto dia após a relação, a eficácia diminui bastante e a mulher deve ficar atenta para o risco de gravidez.

Alguns estudos indicam que as taxas de eficácia das pílulas do dia seguinte podem ser um pouco mais baixas para mulheres com sobrepeso ou obesidade.

Conclusão: mesmo quando tomada de forma correta, a pílula do dia seguinte apresenta uma margem de falha e não garante 100% de proteção. Portanto, é aquela velha história: melhor prevenir do que remediar.

De acordo com o Ministério da Saúde, as principais indicações para o uso da pílula do dia seguinte são:

• Deslocamento do diafragma;
• Rompimento do preservativo;
• Esquecimento prolongado do anticonceptivo oral ou atraso do injetável; 
• Coito interrompido em que ocorre derrame do sêmen na vagina;
• Cálculo incorreto do período fértil, erro no período de abstinência ou interpretação equivocada da temperatura basal;
• Casos de violência sexual, quando a mulher é privada de escolha e submetida à gravidez indesejada;
• Relação sexual desprotegida sem uso de nenhum método contraceptivo e preservativos (masculino ou feminino).

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