Associação Americana do Coração atualiza diretrizes dietéticas

A Associação Americana do Coração (AHA) atualizou suas recomendações nutricionais de 2006 para 2021. As recomendações abrangentes visam fornecer orientação independentemente do que comemos ou quem somos. O artigo, publicado na revista Circulation, enfatiza a importância da alimentação saudável ao longo da vida.

A “Orientação dietética 2021 para melhorar a saúde cardiovascular” da AHA traz novas recomendações trazidas pelas pesquisas mais recentes e elaboradas para acomodar os diversos gostos e hábitos alimentares de hoje. A nova declaração científica enfoca o valor de uma dieta saudável para o coração ao longo da vida, em vez de pensar em termos de alimentos “bons” ou “ruins”.

Alice Lichtenstein, presidente do grupo responsável pela redação do documento, explicou os objetivos das recomendações: enfatizar a importância dos padrões dietéticos além dos alimentos ou nutrientes individuais; ressaltar o papel crítico de iniciar hábitos alimentares saudáveis para o coração cedo na vida; apresentar características comuns dos padrões alimentares que promovem a saúde cardiometabólica; discutir os benefícios adicionais dos padrões dietéticos saudáveis para o coração, além da saúde cardiovascular; destacar os desafios estruturais que impedem a adoção de padrões alimentares saudáveis para o coração.

Dieta saudável para o coração

Segundo Alice, todos nós podemos nos beneficiar de um padrão alimentar saudável para o coração, independentemente do estágio da vida, e é possível criar um que seja consistente com as preferências pessoais, estilos de vida e costumes culturais. Não precisa ser complicado, demorado, caro ou desagradável. Você pode adaptar uma dieta saudável para o coração a diferentes estilos de vida, incluindo uma que inclua comer fora em restaurantes.

As recomendações da declaração visam ajudar as pessoas a alcançar padrões alimentares saudáveis: a orientação do padrão alimentar com base em alimentos é projetada para alcançar a adequação de nutrientes, apoiar a saúde cardíaca e o bem-estar geral, e abranger preferências pessoais, práticas étnicas e religiosas e fases da vida.

Dez requisitos para a saúde do coração

No centro da orientação da AHA estão estes requisitos para um padrão alimentar saudável para o coração:

• Ajuste a ingestão e o gasto de energia para atingir e manter um peso corporal saudável;
• Coma uma variedade de frutas e vegetais;
• Escolha alimentos e produtos integrais;
• Escolha fontes saudáveis de proteína: principalmente plantas, uma ingestão regular de -peixes e frutos do mar e laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura. Se desejar carne ou frango, escolha cortes magros e formas não processadas;
• Use óleos vegetais líquidos em vez de óleos tropicais, como coco e palma, e gorduras parcialmente hidrogenadas;
• Escolha alimentos minimamente processados em vez de ultraprocessados;
• Minimize a ingestão de bebidas e alimentos com açúcares adicionados;
• Escolha e prepare alimentos com pouco ou nenhum sal;
• Se você não bebe álcool, não comece; se você decidir beber álcool, limite a ingestão;
• Siga esta orientação independentemente de onde os alimentos são preparados ou consumidos.

Vantagem sobre a saúde do coração

A declaração da AHA enfatiza o papel da alimentação saudável ao longo da vida na prevenção de doenças cardíacas potencialmente perigosas, incluindo níveis elevados de colesterol LDL, hipertensão, obesidade, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.

Os autores escrevem que, desde a primeira infância, há “evidências bem documentadas de que a prevenção da obesidade pediátrica é a chave para preservar e prolongar a saúde cardiovascular ideal”.

De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a obesidade infantil afetou em torno de 14,4 milhões crianças e adolescentes nos Estados Unidos entre 2017 e 2018. Além disso, pesquisadores indicam que é importante educar as crianças de todas as idades para que, durante a transição para a fase adulta, possam tomar decisões informadas sobre o que comem e servir como modelos positivos para as gerações futuras.

Quebrando barreiras

A AHA também reconhece que manter uma dieta saudável é particularmente desafiador para comunidades minorizadas que são afetadas pelo racismo estrutural. De acordo com o comunicado, muitas comunidades de etnias e raças subrepresentadas não têm acesso a alimentos saudáveis nos supermercados locais. Esses bairros são servidos principalmente por lanchonetes e de mercadinhos.

Os autores escreveram: “Atingir as metas dietéticas de nível populacional não ocorrerá sem abordar os fatores estruturais responsáveis pela segregação da vizinhança, baixo nível de escolaridade e baixa renda”.

A AHA fala de sustentabilidade

Pela primeira vez, a AHA cita sustentabilidade relacionada aos alimentos e questões ambientais: “Há preocupações crescentes sobre o impacto ambiental dos atuais padrões e sistemas alimentares favorecendo a produção e o consumo de alimentos de origem animal, que contribuem substancialmente para as emissões de gases de efeito estufa geradas pelo homem e intensificam o uso da água e da terra. Produtos de origem animal comumente consumidos, principalmente carne vermelha, têm o maior impacto ambiental”.

Concluindo a declaração científica, a associação está sintonizada com o estudo em rápida expansão de nutrição de precisão, observando, no entanto, que o campo ainda está em sua infância. Por enquanto, os autores escrevem: “Criar um ambiente que facilite, em vez de impedir, a adesão a padrões alimentares saudáveis para o coração entre todos os indivíduos é um imperativo de saúde pública”.

Alguns especialistas comentaram que as novas diretrizes gerais podem ser preliminarmente úteis para orientar as pessoas à saúde do coração. No entanto, elas não abordam necessariamente os problemas subjacentes e as causas básicas que são componentes essenciais para a redução do risco de doenças cardíacas. Por exemplo, alguém com resistência à insulina, excesso de inflamação e/ou estresse oxidativo precisa resolver esses problemas para a redução ideal do risco e provavelmente se beneficiará de uma abordagem mais personalizada para obter resultados.

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