Constipação grave: quando é hora de procurar um médico?

Talvez tenha sido porque você deixou sua garrafa de água em casa. Ou porque teve que comer fast-food no café da manhã alguns dias da semana. Ou talvez seja a nova medicação que seu médico lhe deu. Seja qual for o motivo, seu sistema digestivo realmente pisou no freio – e está ficando desconfortável.

Quando já se passaram vários dias desde a última vez que você fez coco, você pode começar a se perguntar: quando a constipação passa de normal para algo um pouco mais sério? Aqui, gastroenterologistas avaliam por que e quando a constipação normal se torna grave e o que você pode fazer para se sentir melhor o mais rápido possível.

Quando ela se torna grave?

Primeiro, as más notícias: não existe constipação "normal", Rudolph Bedford, gastroenterologista do Centro de Saúde Providence Saint John na Califórnia, Estados Unidos, afirmou ao site Health que a constipação, em si, é uma condição anormal que você deve fazer o que for necessário para evitar. No entanto, embora não seja normal, é comum: cerca de 16 em cada 100 adultos apresentam sintomas de constipação, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (Niddik) dos Estados Unidos.

Tecnicamente falando, de acordo com o Niddik, constipação é quando você tem um ou mais dos seguintes sintomas:
-Menos de três evacuações por semana.
-Fezes duras, secas ou grumosas.
-Fezes difíceis ou dolorosas de passar.
-Uma sensação de que nem todas as fezes passaram.

Essa constipação mais comum, geralmente, ocorre quando o corpo se esforça para mover os alimentos pelo trato digestivo e pode estar ligada a várias coisas diferentes, como mudanças na medicação, estilo de vida ou hábitos nutricionais, de acordo com o Niddik. À medida que os alimentos e os resíduos se acumulam no sistema digestivo, isso pode levar a movimentos intestinais mais difíceis e dolorosos, bem como inchaço e cólicas. Normalmente, todas essas constipações comuns melhoram após o uso de alguns laxantes de venda livre ou amaciantes (emoliantes) para fazer as fezes se moverem novamente.

É quando a constipação dura mais do que alguns dias que as coisas começam a ficar preocupantes. A situação se torna grave e justifica a ajuda de um médico quando uma pessoa não consegue evacuar por mais de uma semana, mesmo tomando laxantes. Se você tem constipação há algum tempo e também tem histórico familiar de câncer de cólon ou reto, também deve consultar seu médico.

O Niddik também lista os seguintes sintomas como sinais de que você deve consultar um médico imediatamente, se estiver lutando com constipação: sangramento do reto, sangue nas fezes, dor constante no abdômen, incapacidade de eliminar gases, vômito, febre, dor na região lombar e perda de peso sem motivo.

Como tratar a constipação grave?

Primeiro: o melhor tratamento para a constipação – grave ou não – é a prevenção. A melhor maneira de combater a constipação grave em casa é consumir uma dieta rica em fibras e manter-se extremamente hidratado. Mover seu corpo diariamente, com uma caminhada ou corrida, pode ajudar seu sistema digestivo a quebrar melhor os alimentos e a evacuar. Você também pode tentar posições diferentes no banheiro, como colocar uma plataforma elevada sob os pés para agachar. Esta posição pode ajudar a reduzir o esforço durante o número dois, criando um ângulo melhor para seus intestinos, de acordo com pesquisas.

Mas isso é apenas para prevenir a constipação futura – se você já está com o problema, muita fibra pode realmente piorar a constipação, de acordo com Elana Maser, professora assistente de gastroenterologia da Escola de Medicina Icahn e gastroenterologista do Centro de Doença Inflamatória Intestinal Feinstein no Hospital Mount Sinai, em Nova York. “Eu evitaria fibra se você estiver em um estágio grave”, disse ela à Health. “A fibra requer muita ingestão de água e, se você não ingerir água suficiente, pode endurecer e ser ainda mais difícil das fezes passarem”.

Em vez disso, Rudolph Bedford recomenda começar com um laxante salino, como fleet enema, para tentar fazer as coisas se moverem. "Você tem que começar a fazer as coisas se moverem embaixo com um enema antes de ingerir algo lá em cima", explica ele. Uma vez que consiga eliminar algumas fezes, pode continuar com um laxante como citrato de magnésio ou lactulose para tentar limpar o resto.

Atendimento médico

Se você não se sente à vontade para fazer esse processo em casa, se seus esforços foram em vão ou se sua constipação começou a prejudicar seu bem-estar, é hora de procurar ajuda médica. A constipação grave pode exigir intervenção profissional se estiver afetando negativamente a vida diária de uma pessoa e não puder ser resolvida com tratamento caseiro. Assim que você chegar ao hospital, o que o médico fará a seguir dependerá da gravidade do caso. Nos moderadamente graves, provavelmente prescreverá mais laxantes e agendará uma colonoscopia para verificar se há uma causa subjacente. Também pode revisar seus medicamentos, pois eles são uma das causas mais comuns de constipação.

Em casos particularmente graves, você pode ter chegado ao ponto de impactação fecal – quando as fezes se acumulam no cólon inferior a tal ponto que são muito grandes para um paciente eliminar por conta própria. Nesse caso, um médico usa uma mão enluvada para tentar quebrar e remover as fezes, a fim de torná-la mais manejável para o paciente. A impactação fecal é mais comum em idosos e em pacientes com doenças neurodegenerativas, como Parkinson. Felizmente, a intervenção cirúrgica, geralmente, não é necessária para casos graves, a menos que haja bloqueio físico no cólon que não permita a passagem das fezes.

Se já faz mais de uma semana desde a última vez que você fez coco, consulte um médico. Você pode não ter um caso grave ainda, mas é melhor intervir cedo, antes que fique muito ruim.

Via: Health

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