Ter doenças mentais graves pode aumentar risco de doenças cardíacas

Uma análise com quase 600.000 adultos nos Estados Unidos descobriu que pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar, esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo podem ter maior risco de desenvolver doenças cardiovasculares em idades mais jovens em comparação com as que não receberam esses diagnósticos. 

Essa é a descoberta de uma nova pesquisa publicada no Journal of the American Heart Association, que se dedicou a entender a contribuição de fatores de risco cardiovasculares, como colesterol, pressão arterial, açúcar no sangue, índice de massa corporal (IMC) e tabagismo, para as chances de desenvolver doenças cardíacas em pessoas com ou sem transtorno mental grave. 

Segundo os pesquisadores, estudos anteriores já indicaram que indivíduos com alguma doença mental grave morrem de 10 a 20 anos antes da população geral e sua principal causa de morte é a doença cardíaca.

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Risco entre os mais jovens 

A análise avaliou os dados de quase 600.000 pessoas, com idades de 18 a 75 anos, que frequentaram uma clínica de atenção primária entre janeiro de 2016 e setembro de 2018. Cerca de 2%, ou aproximadamente 11.000 adultos, tiveram um diagnóstico de doença mental grave.

Destes, 70% foram diagnosticados com transtorno bipolar, 18% com transtorno esquizofrênico e 12% com esquizofrenia. Em média, pessoas com doença mental grave eram mais propensas a serem mais jovens e mulheres. 

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Para avaliar fatores de risco cardiovasculares e prever a probabilidade de um ataque cardíaco, derrame ou morte cardiovascular, foram utilizados modelos de predição que oferecem uma métrica padronizada. 

Entre os principais achados do estudo estão:

• Os adultos do estudo com uma das doenças mentais graves revisadas apresentaram um nível estimado de risco cardiovascular em 10 anos de 9,5% em comparação com 8% para adultos sem condição mental;
• O risco estimado em 30 anos de doenças cardiovasculares foi significativamente maior entre indivíduos com uma das três doenças mentais graves: 25% em comparação com 11% das pessoas sem doença mental grave; 
• O aumento do risco de doenças cardíacas ficou evidente mesmo em adultos jovens (18 a 34 anos) com doença mental grave;
• O tabagismo e o índice de massa corporal (IMC) foram responsáveis por grande parte dos fatores de risco que contribuíram para doenças cardiovasculares em pessoas com doença mental grave: estas tiveram três vezes mais chances de serem fumantes atuais (36%) em comparação com seus pares sem o transtorno (12%) e 50% daqueles com doença mental grave atenderam aos critérios de obesidade em comparação com 36% das pessoas sem o diagnóstico;
• Pessoas com doença mental grave apresentaram o dobro da taxa de diabetes diagnosticada (Tipo 1 ou Tipo 2) do que pessoas sem a condição (14% vs. 7%, respectivamente);
• 15% dos adultos com doença mental grave apresentavam pressão alta contra 13% daqueles sem o diagnóstico.

Os pesquisadores enfatizam que, mesmo em idades mais jovens, pessoas com doenças mentais graves apresentaram maior risco de doenças cardíacas do que seus pares, o que destaca a importância de abordar fatores de risco cardiovasculares para esses indivíduos o mais cedo possível.

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